La carte européenne d’assurance maladie (CEAM) est gratuite et prouve que vous êtes en ordre d’assurance maladie obligatoire. en Belgique, la demande se fait directement auprès de votre mutuelle, en ligne ou en agence. Pour la version papier, comptez environ 10 jours ouvrables d’envoi postal, et la carte est valable deux ans.
Sans carte, l’addition peut tomber sur place, notamment en Espagne et au Portugal.
- La carte européenne d’assurance maladie est gratuite et se demande auprès de votre mutualité.
- La version papier arrive par la poste en environ 10 jours ouvrables et reste valable deux ans.
- La carte couvre les soins devenus nécessaires pendant un séjour temporaire, sans garantir la gratuité.
Commander sa carte auprès de sa mutualité
Aucune administration publique n’intervient, tout passe par votre mutualité. Chez Solidaris, une fois connecté à e-Mut, la carte est envoyée par la poste dans les 10 jours ouvrables après la commande, et un PDF reste téléchargeable dans la même rubrique. Partenamut annonce le même délai de 10 jours ouvrables par la poste. Pour les départs pressés, un certificat provisoire peut être demandé au moment de la commande et arrive au maximum dans les 24 heures sur l’application.
Le papier n’est plus la seule option. La CEAM se trouve dans l’app Ma MC, et la version papier reste commandable via Ma MC (web). Chez Partenamut, une fois la carte activée dans l’espace client, elle reste disponible dans l’app pendant toute sa validité, même sans internet.
Une carte par personne, enfants compris. La Mutualité Libérale conseille de la demander pour chaque membre de la famille, et la date de fin de validité figure au bas de chaque carte. Vérifiez-la avant de réserver un séjour d’été, car la durée maximale en Belgique est de 2 ans.
Un refus est possible dans certains cas. Solidaris cite l’exemple d’un employeur étranger ou d’une pension étrangère, deux situations où c’est un autre pays qui assure la couverture.
Les pays concernés et les soins pris en charge
La carte fonctionne pour un séjour temporaire dans un autre État membre de l’Union européenne, ainsi qu’en Islande, en Norvège, en Suisse, au Royaume-Uni et au Liechtenstein. Le Brexit n’a pas changé cela pour les voyageurs. Les accords entre l’Union européenne et le Royaume-Uni permettent d’utiliser la CEAM pour les soins médicalement nécessaires lors d’un séjour temporaire. Le mot qui compte est « temporaire », car la carte ne sert pas à s’installer à l’étranger.
Elle prend en charge les soins devenus nécessaires pendant le séjour, et pas seulement les urgences. Cela va de la consultation chez un médecin à l’hospitalisation imprévue dans un établissement public, en passant par les médicaments prescrits sur place et délivrés en pharmacie. Les maladies chroniques ou préexistantes, la grossesse et l’accouchement sont aussi couverts. Une réserve s’applique : le voyage ne doit pas avoir pour but de recevoir ces soins, y compris pour une dialyse.
Vous êtes traité comme un assuré local, et c’est là que les surprises commencent. La CEAM ne garantit pas la gratuité, et ce qui ne coûte rien dans un pays peut être facturé dans un autre. Le reste à charge dépend donc de la destination.
Seul le secteur public est concerné.
Ce qui reste à votre charge et les bons réflexes
La CEAM ne rembourse ni les cliniques privées, ni le ticket modérateur payé par les assurés locaux, ni le rapatriement, ni les bagages égarés. Elle ne couvre pas non plus les soins programmés. Si vous partez à l’étranger pour vous faire soigner, la procédure est différente : contactez d’abord votre mutualité et demandez le formulaire S2. Le recours à une clinique privée, lui, ne relève d’aucune de ces deux filières.
En cas d’hospitalisation dans un hôpital public étranger, il y a deux gestes à faire. D’abord, présenter la CEAM au service d’admission, pour que l’hôpital règle directement les frais avec la mutualité étrangère. Ensuite, contacter le numéro d’urgence de Mutas (+32 2 272 09 00) dans les 48 heures suivant l’admission. Cette assistance est acquise si vous êtes en ordre de cotisation à la MC.
Le rapatriement médical et l’assistance 24 h/24 ne font pas partie de la carte. Une assurance voyage reste donc utile pour un séjour en Grèce ou en Croatie, loin d’un hôpital universitaire, ou pour un sport à risque.
Pour les soins ambulatoires sans hospitalisation, Partenamut indique que les opérateurs de Mediphone Assist peuvent vous conseiller. La mutualité recommande aussi de demander un rapport médical détaillé qui explique le motif des soins, document qui facilitera un remboursement une fois rentré en Belgique.
Sources : claude-assur.com | mieux-comprendre-une-assurance.com | finley-assure.com